 |
الأدوية المسموحة و الممنوعة خلال الحمل و الإرضاع
المعلومات التالية ليست مبررا لتناول اي دواء قبل الرجوع الى الطبيب .
يعتبر الدواء الوحيد الذي يجب على كل حامل تناوله هو حمض الفوليك و جرعته تكون بمقدار 5 ملغ و خاصة خلال أول ثلاثة شهور من الحمل و هو يفيد الأم ويمنع حدوث فقر الدم و يفيد الجنين بمنع حدوث التشوهات العصبية خاصة القيلة السحائية وعدا ذلك فمن الأسلم عدم إعطاء الحامل اي دواء خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهي فترة تكون الجنين إلا إذا رأى الطبيب غير ذلك.
الأدوية و الحمل و الإرضاع
إن تناول الأم الحامل او المرضع للدواء موضع جدل قديم و هو من الأسئلة التي تطرح بشكل متكرر على طبيب الأطفال و طبيب التوليد و لابد من تصنيف الأدوية حسب خطورتها و سلامتها على كل من الجنين و الرضيع لأن بعض الأدوية قد تكون مؤذية و يجب تجنبها و المعلومات التالية مأخوذة من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال و هي ليست مبررا لتناول اي دواء قبل استشارة الطبيب
الأدوية التي تعطى للحوامل بأمان نسبي
| ملاحظات | اسم الدواء |
| تجنب الجرعات الكبيرة | الباراسيتامول |
| تفيد في الوقاية من الانسمام الحملي | سلفات المغنزيوم |
| للمصابات بالسكري | الأنسولين |
| :مضادات الإقياء مثلالميتوكلوبراميد و الميكليزين و البيريدوكسين | |
| :مضادات التحسسكلورفينيرامين و التربروليدين | |
| مركبات السلفا و الكينولونات لا تعطى للحوامل( مثل السيبروفلوكساسين ) | :المضادات الحيوية مثلالبنسيللين و الأموكسيسللين و الكلافونيك اسيد و السيفالوسبورينات و الأمبيسيللين و الأريثرومايسين و التيكراسيللين و الببراسيللين و مضادات الفطور الموضعية و الريفامبيسين |
| السيمستيدين لا يعطى | :أدوية جهاز الهضم مثلالكائولبن و مضادات الحموضة و اللوبيراميد |
| أدوية الغدة الدرقية مثل الليفوتيروكسين | |
| :الفيتامينات و المعادن مثلالحديد و المغنيزيوم |
الأدوية التي يمكن أعطاؤها للحامل و لكن مع خطر تأثر الجنين بشكل قليل جداً
| ملاحظات | اسم الدواء |
| الأسبيرين خطره اكبر من هذه الأدوية | :المسكنات مثلالإيبوبروفين و الديكلوفيناك و الكيتوبرفين و الفبنتانيل و الميبريدين و المورفين و النابروكسين و البيروكسيكام و السولينداك |
| :مضادات الإكتئاب مثلالفلوكسيتين او البروزاك | |
| لا تعطىجميعها | خافضات السكر الفموية |
| :مضادات الإقياء و التشنج مثلDimenhydrinate Granisetron Ondansetron Prochlorperazine Promethazine Scopolamine Trimethobenzamide | |
| :مضادات التحسس مثلAstemizole Brompheniramine Cetirizine Clemastine Diphenhydramine Fexofenadine Hydroxyzine Loratadine Terfenadine | |
:خافضات شحوم الدم
Cholestyramine
Colestipol
| |
| :المضادات الحيويةAcyclovir Azithromycin Aztreonam Chloramphenicol Clarithromycin Clindamycin Imipenem-cilastatin Metronidazole Vancomycin | |
| :مضادات تخثر الدمDalteparin Dipyridamole Enoxaparin Heparin Ticlopidine | |
| :أدوية القلب والضغطAtenolol Clonidine Digoxin Doxazosin Hydralazine Labetalol Lidocaine Methyldopa Metoprolol Prazosin Procainamide Propranolol Quinidine Terazosin Timolol | |
| :أدوية السعالDextromethorphan | |
| :أدوية جهاز الهضمBismuth subsalicylate Casanthranol Cisapride Dicyclomine Docusate H2-receptor antagonists Lansoprazole Omeprazole Phenolphthalein Senna Simethicone Sucralfate | |
| :أدوية جهاز التنفسAlbuterolفينتولين Beclomethasone (inhalation) Cromolyn Flunisolide (inhalation) Ipratropium Metaproterenol Nedocromil Pirbuterol Salmeterol Theophylline Triamcinolone (inhalation) | |
| :المهدئاتBuspirone Propofol Zolpidem | |
| :أدوية جهاز البولAllopurinol Carisoprodol Chlorzoxazone Cyclobenzaprine Flavoxate Oxybutynin Sumatriptan |
الأدوية التي يترافق إعطاؤها مع خطر محتمل على الجنين
ملاحظات
|
اسم الدواء
|
| :المسكنات مثل Aspirin Codeine Etodolac Indomethacin Ketorolac Nabumetone Oxaprozin Propoxyphene Tramadol | |
| :الأدوية العصبية مثلCarbamazepine Clonazepam Ethosuximide Gabapentin Lamotrigine | |
| :مضادات الإكتئاب مثل Amitriptyline Desipramine Doxepin Imipramine Nefazodone Nortriptyline Trazodone Venlafaxine | |
| :خافضات السكر الفمويةGlipizide Glyburide | |
| :خافضات الشحومGemfibrozil | |
| بعض هذه الادوية قد يسبب نقص السمع عند الجنين |
:المضادات الحيوية
Amikacin
Ethambutol Fluconazole Gentamicin Isoniazid
Itraconazole
Ketoconazole Miconazole (systemic) Pentamidine Pyrazinamide Rifampin Tobramycin Trimethoprim
Sulfamethoxazole
|
| :ادوية القلب والضغطAmlodipine Diltiazem Felodipine Nifedipine Nitrates Verapamil | |
| :أدوية الرشخ والسعالGuaifenesin panolamine Pseudoephedrine | |
| :مدرات البولAmiloride Bumetanide Chlorthalidone Chlorthiazide Ethacrynic acid Furosemide Hydrochloro-thiazide Indapamide Metolazone Spironolactone Torsemide Triamterene | |
| قد تسبب تثبيطا للغدد | :الهرمونات و الكورتيزونGlucocorticoids(systemic) Progestins |
| قد تسبب مشاكل تنفسية بعد الولادة مباشرةعند الوليد | :المهدئاتBenzodiazepines |
| قد تؤثر على درق الجنين | :أدوية الغدة الدرقيةMethimazole Potassium iodide Propylthiouracil |
| :أدوية أخرىAzathioprine Cyclosporine Haloperidol Pentoxifylline |
الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم الحامل بسبب ترافقها مع خطر مثبت على الجنين
| الدواء الثاني قد يسبب تخلف عقلي و فشل نمو و تشوهات عينية عند الجنين و الدواء الاخير قد يسبب استسقاء الدماغ و تشوهات وجهية | :الأدوية العصبيةPhenobarbital Phenytoin Primidone Valproic acid |
| :الأدوية النفسيةMonoamine oxidase inhibitors | |
| :خافضات الشحومFluvastatin Lovastatin Pravastatin Simvastatin | |
| هذه الأدوية قد تسبب تشوهات عظمية؟ | :المضادات الحيويةCiprofloxacin Doxycycline Norfloxacin Ofloxacin Tetracycline |
| يعتبر من المشوهات فقد يسبب تخلف عقلي وتشوهات عظمية | :مميعات الدمWarfarin |
| قد تسبب أذية كلوية للجنين | :أدوية القلب و الضغطAngiotensin-converting enzyme inhibitors Losartan |
| :أدوية الهضمMisoprostol | |
| :مانعات الحمل الفمويةEstrogens Oral contraceptives | |
| :المنومات و المهدئاتPentobarbital Phenobarbital | |
| الدواء الثاني يعتبر مشوها للجنين و قد يسبب تشوهات في القلب و الاوعية | :الفيتامينات و المعادنIsotretinoin Lithium Tamoxifen Quinine |
الأدوية المشوهة للجنين بشكل مؤكد
تأثيره على الجنين
|
الدواء
|
| فشل نمو الجنين+ تأخر عقلي + صغر الجمجمة +تشوهات عينية +تشوهات مفصلية | الكحول |
| تذكير الجنين الأنثى و تشوه الأعضاء التناسلية | الأندروجينات والجرعات العالية من البروجيستوجين |
| فشل نمو الجنين + تشوهات متعددة | أمينوبترين |
| فشل نمو + شفة الأرنب | busulfan |
| تشوهات تناسلية عند الإناث | diethylstilbesterol |
| تشوهات في القلب والوجه و قيلة سحائية | ايزوترينيتون |
| تشوهات في الاطراف | تاليدوميد |
| فشل نمو + تخلف عقلي + تشوهات بولية تناسلية | الكوكائين |
الأدوية المسموح إعطاؤها للأم خلال الإرضاع
الأدوية التي لوحظ ترافق إعطاؤها مع تأثيرات هامة على الرضع و التي يجب ان تعطى بحذر
تأثيره على الرضيع
|
اسم الدواء
|
| إسهال | 5-aminosalicylic acid |
| حماض استقلابي | الأسبيرين |
| صلابة نقرة - هياج -ضعف رضاعة - ميل للنوم | clemastine |
| تركين - تشنج methemoglobinemia | فينوباربيتال |
| تركين - صعوبة رضاعة | primidone |
| إسهال مدمى | sulfasalazine |
الأدوية المسموحة خلال الإرضاع بشكل آمن
تأثيره على الرضيع
|
اسم الدواء
|
| -هذه الإشارة تعني انه لا اثر | acebutolol |
| - | الباراسيتامول |
| - | acetazolamide |
| - | acitretin |
| - | acyclovir |
| - | allopurinol |
| - | amoxicillin اموكسيل |
| - | antimony |
| - | apazone |
| - | atenolol |
| - | atropine |
| - | aztreonam |
| - | baclofen |
| يثبط ادرار الحليب | bendroflumethiazide |
| طفح جلدي - ضعف - عدم البكاء | bromides |
| - | butorphanol |
| هياج - قلة النوم | الكافئين |
| - | captopril |
| - | carpamazepine |
| سلعة درقية | carbimazole |
| - | casacra |
| - | cefadroxil |
| - | cefazolin |
| - | cefotaxime |
| - | cefoxitin |
| - | cefprozil |
| - | ceftazidime |
| - | ceftriaxone |
| ميل للنوم | chloral hydrate |
| - | chloroform |
| - | chloroquine |
| - | chlorthiazide |
| يطرح ببطء | chlorthalidone |
| - | cimetidine |
| سحب من الأسواق و لم يكن اثر | cisapride |
| لا يطرح مع حليب الأم | cisplatin |
| - | clindamycin |
| - | clogestone |
| - | clomipramine |
| - | codeine |
| - | cholchicine |
| قد تسبب تضخم غدة الثدي عند الرضيع و نقص ادرار الحليب عند الأم | مانعات الحمل الحاوية على الأستروجين والبروجسترون |
| - | cycloserine |
| زيادة حركة الأمعاء | danthron |
| - | dapsone |
| بكاء - هياج - قلة نوم | dexbrompheniramine maleate with d-isoephedrine |
| - | dicumarol |
| - | digoxin |
| - | diltiazem |
| - | dipyrone |
| - | disopyramide |
| - | domperidone |
| - | dyphylline |
| - | enalapril |
| - | erythromycin |
| قد يسبب نزف مهبلي عند الرضع الإناث عند ايقافه | estradiol |
| - | ethambutol |
| - | ethosuximide |
| - | fentanyl |
| - | flecainide |
| - | flufenamic acid |
| - | fluorescein |
| - | folic acid |
| - | gold salts |
| - | halothane |
| - | hydralazine |
| - | hydrochlorthiazide |
| - | hydroxychloroquine |
| - | ibuprofen |
| سجلت حالة إختلاج واحدة | indomethacin |
| قد يؤثر على عمل الدرق | iodides |
| سلعة درقية - رائحة اليود على الرضيع | iodine |
| - | iopanoic acid |
| احتمال نادر لأذية كبدية عكوسة | isoniazid |
| - | kanamycin |
| - | ketorolac |
| - | Labetalol |
| - | Levonorgesterol |
| - | Lidocaine |
| - | Loperamide |
| - | سلفات المعنزيوم |
| - | medroxyprogesterone |
| - | mefenamic acid |
| لا يؤثر بشرط تناول الام لجرعة اقل من 20 ملغ كل 24 ساعة | methadone |
| - | methimazole |
| - | methocarbamol |
| - | methyldopa |
| نعاس | methyprylon |
| - | metoprolol |
| - | metrizamide |
| - | mexiletine |
| - | minoxidil |
| - | morphineالمورفين |
| - | moxalactam |
| - | nadolol |
| قد يسبب انحلال الدم عند الرضع المصابين بعوز خميرة الفوال G6PD | nalidixic acid |
| - | naproxen |
| - | nefopam |
| - | nifedipine |
| قد يسبب انحلال الدم عند الرضع المصابين بعوز خميرة الفوال G6PD | nitrofurantoin |
| - | norethynoderel |
| - | noscapine |
| - | oxprenolol |
| - | phenylbutazone |
| methemoglobinemiaسجلت حالة | phenytoin |
| - | piroxicam |
| - | prednisone |
| - | procainamide |
| - | progesterone |
| - | propoxyphene |
| - | propranolol |
| - | propylthioracil |
| - | pseudoephedrine |
| - | pyridostigmine |
| - | pyrimethamine |
| - | quinidine |
| - | quinine |
| - | riboflavin |
| - | rifampin |
| - | scopolamine |
| - | secobarbital |
| - | senna |
| - | sotalol |
| - | spironolactone |
| - | streptomycin |
| - | sulbactam |
| يجب ان يستخدم بحذر عند الخدج و قد يسبب انحلال الدم عند الرضع المصابين بعوز خميرة الفوال G6PD | sulfapyridine |
| يجب ان يستخدم بحذر عند الخدج و قد يسبب انحلال الدم عند الرضع المصابين بعوز خميرة الفوال G6PD | sulfisoxazole |
| - | suprofen |
| - | terbutaline |
| - | tetracycline |
| هياج عند الرضيع | theophylline |
| - | thiopental |
| - | thiouracil |
| - | ticracillin |
| - | timolol |
| قد يسبب اليرقان | tolbutamide |
| - | tolmetin |
| - | trimethoprim/sulfamethoxazole |
| - | triprolidine |
| - | valproic acid |
| - | verapamil |
| - | vitamin B1(thiamine) |
| - | vitamine B6(pyridoxine) |
| - | vitamin D |
| - | vitamin K |
| - | warfarin |
| - | zolpidem |
الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم خلال الإرضاع
سبب المنع وأثر الدواءعلى الرضيع
|
اسم الدواء
|
| يثبط ادرار الحليب | bromocriptine |
| التسمم بالكوكائين عند الرضيع | الكوكائين |
| تثبيط مناعة الرضيع | cylophosphamide |
| تثبيط مناعة الرضيع | doxorubicin |
| يسبب الإقياء و الإسهال و الإختلاج عند الرضيع حتى بالجرعات المعتادة | ergotamineارغوتامين لمعالجة الشقيقة |
| التسمم به عند الرضيع | Lithium |
| تثبيط المناعة و نقص الكريات البيض | Methotrexate |
| مهلس قوي | phencyclidine |
| قد يؤهب للنزف | phenindione |
| هياج و قلة النوم | amphitamine |
| رجفان + تململ +ضعف رضاعة +إقياء | الهيروئين |
| قيد الدراسة | المارجوانا |
| نقص ادرار الحليب عند الأم+ تسرع قلب الرضيع+ اسهال و اقياء و تململ عند الرضيع | دخان السجائر |
الأدوية التي تتطلب ايقافا مؤقتا للإرضاع اذا تناولتها الأم المرضع
| مدة ايقاف الرضاعة بعد تناول الدواء | اسم الدواء |
| حتى 50 ساعة | copper 64 |
| لمدة اسبوعين | gallium 67 |
| حتى 20 ساعة | induim 111 |
| حتى 36 ساعة | iodine 123 |
| لمدة 12 يوم | iodine 125 |
| من 2 الى 14 يوم | iodine 131 |
| حتى 96 ساعة | radioactive sodium |
| من 15 ساعة الى 3 ايام | technetium-99m,99mRc |
الأدوية غير معروفة التأثير على الرضيع و لكن يشك بها ويجب الحذر من تناولها؟؟
التأثير الملاحظ او المتوقع على الرضيع
|
اسم الدواء
|
| - الإشارة تعني انه لا أثر | :المهدئات مثل |
| - | Diazepam |
| - | Lorazepam |
| - | midazolam |
| - | perphenazine |
| - | parzepam |
| - | quazepam |
| - | temazepam |
| مضادات الإكتئاب | |
| - | amitriptyline |
| - | amoxapine |
| - | desipramine |
| - | dothiepine |
| - | doxipin |
| - | fluoxetine |
| - | fluvoxamine |
| - | imipramine |
| - | trazodone |
| مضادات النفاس | |
| ثر الحليب عند الام و النعاس عند الرضيع | chlorpromazine |
| - | chlorprothixene |
| - | haloperidol |
| - | mesoridazine |
| ادوية أخرى | |
| قد يثبط النقي | الكلورامفينيكول |
| - | ميتوكلوبراميد |
| مشوه عند الحيوان وغير معروف عند البشر يمكن ايقاف الرضاعة خلال العلاج | ( ميترونيدازول( فلاجيل |
| مثل السابق | تينيدازول |
.JPG)
تعرفى الان على كل اعراض الحمل من هنا
ردحذف